小细胞肺癌(SCLC)的初始病情检查和分期
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诊断 |
肺癌或转移灶的活组织检查或细胞学检查提示小细胞肺癌或小细胞与非小细胞混合性肺癌 |
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辅助检查和结果 |
·病史和体检
·病理复查
·胸片
·胸部,肝脏及肾上腺的CT扫描
·头部MRI或CT扫描(MRI更好)
·骨扫描
·包括LDH等的血液生化检查
·可以选择行PET扫描
·建议戒烟 |
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局限期(肿瘤只在单侧肺并且无该肺的广泛转移) |
扩散期或称广泛期(肿瘤在肺内或肺外广泛转移) |
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治疗 |
见局限期病情检查 |
见扩散期的病情检查和治疗 |
(http:小细胞肺癌(SCLC)的初始病情检查和分期
这个决定树从你被诊断为小细胞肺癌开始参考。诊断是基于活组织检查(从肿瘤上切下的小块组织)或细胞学检查(细胞样本的检查,比如痰液中的细胞,从肺周围收集的液体中的细胞或者是从气道内层刮取的细胞)的结果。
诊断后的下一步就是医生称作初始病情检查的一系列检查和测试。病史及体检注重提示于肺外转移的症状及你的全身健康情况。然后你就需要做各种检查以确定肿瘤的临床分期。比如,CT扫描可以帮助确定你肿瘤的大小、位置还能估计胸部淋巴结的大小。如果这些淋巴结增大了,他们就有可能包含了从肺癌转移来的癌细胞。CT扫描同时还能包括肝脏和肾上腺的影像,因为肺癌通常会转移到这些部位。头颅MRI扫描可以用来检查脑部是否有癌转移。由于小细胞肺癌通常会转移到骨骼,所以常规也做骨扫描。另一个有时可以做的检查就是PET扫描。做各种血液检查以检查你的肝肾功能情况并确保血细胞数量不太低。血细胞数量过低以及内脏的问题意味着你对某些特定的肺癌治疗容易产生并发症及副作用,因此在你的治疗开始之前必须做这些检查。其他一些血液检查结果能提示肿瘤是否有肺外扩散。比如,当一种叫LDH(乳酸脱氢酶)的酶在血液中的水平过高,更有可能存在这种扩散。依据你的病史、症状以及体格检查结果,需要做一些辅助检查以明确你的心肺肾及其他器官的功能如何,从而判断你接受某些特定的肺癌治疗时是否会发生严重的并发症。
对你的最初评价结果用来决定肺癌的临床分期。这些结果决定了局限期病情检查或扩散期的病情检查和治疗的哪个决定树更适合你的治疗。如果在查看了肺癌分期的信息后,你对自己肿瘤的临床分期仍有问题,那么请咨询你的医生。
基于你肿瘤的临床分期,指南建议你多做检查以明确肿瘤的进展情况。这些检查包括了影像学检查(MRI扫描,骨扫描等),还有获取肺,淋巴结,骨髓以及其他器官和组织的组织标本的操作。