小细胞肺癌（NSCLC）广泛期的病情检查和治疗
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分期 |
广泛期 |
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辅助检查 |
对骨扫描上异常的重量支撑区域进行X线检查 |
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广泛期不伴有脑部转移和引起症状的远处转移 |
广泛期伴有引起严重症状的肿瘤转移 |
广泛期伴脑部转移 |
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一般状况好或相当好的病人 |
一般状况差的病人 |
转移至胸部的大血管或骨骼或引起呼吸道阻塞 |
转移至脊髓
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初步治疗 |
化疗辅以支持治疗 |
根据患者病情，包括支持治疗的个人化治疗 |
化疗加或不加对引起这些问题的癌症转移区域进行放疗 |
化疗加上对侵犯脊髓的癌症进行放疗 |
整个脑部的放疗和化疗。如果脑部转移没有引起症状，放疗可以推迟到化疗后进行 |
小细胞肺癌扩散期的病情检查和治疗
如果你得了扩散期的小细胞肺癌，指南建议所有骨扫描上的异常区域都要进行常规X线检查。这对发现有可能引起疼痛或者导致骨折的骨转移有帮助。
你的治疗方案应根据肿瘤转移的准确区域以及你的一般健康状况制定。有研究表明化疗可以帮助广泛期小细胞肺癌患者延长生存期，同时化疗能减轻部分症状并推迟其他一些症状的发生。但是，如果你的一般健康状况很差，你可能不能耐受化疗的副作用或者不能从中受益。这种情况下，你的医生会根据你个人的医学状况选择治疗方案。如果你的健康状况相对较好，本指南建议你进行化疗。除了化疗外，本指南建议对引起症状的区域进行放疗。这些区域可能包括腿部或髋部的转移，还有压迫脊髓或脊神经的转移，这些转移会引起麻痹或疼痛。如果脑部有转移特别是如果脑部转移引起症状，那么同样建议放疗。
要决定哪些病人需要接受化疗，NCCN的医生根据东方合作肿瘤小组（ECOG）性能标尺使用“健康状况好”和“健康状况差”的精确定义。参考诊断肺癌的检查获取有关（ECOG）性能标尺的更多信息。
