非小细胞肺癌（NSCLC）IV期的治疗

　

分期和肿瘤范围	IV期(单一部位)  远处部位单一肿瘤转移的M1
附加检查和结果	l         纵隔镜检查纵隔淋巴结有无转移 l         支气管镜检查有无其它肿瘤 l         如果PET扫描阴性并且患者无症状，骨扫描最理想 l         头颅MRI l         PET扫描
	发现脑部单一肿瘤	转移到一侧或者两侧肾上腺(针穿活检确诊)	癌症已经转移到同一侧肺或者另一侧肺的其它肺叶
初始治疗	手术切除脑部肿瘤伴或不伴放疗 或者 立体光刀(特殊目的的放疗)伴或不伴全脑放疗	如果肺癌看起来能够进一步使用手术治愈的话，则手术切除肾上腺肿瘤 或者 以复发或者转移癌进行治疗(见V期和复发随访及治疗；IV期和复发的治疗)	如果可能的话，完全切除两个肿瘤。
	T1-2，N0-1； T3，N0	T1-2，N2； T3，N1-2； 任何T，N3； T4，任何N
	手术切除肺部肿瘤，术后进行化疗 或者 化疗后手术	以复发或者转移性癌症治疗(见IV期和复发随访及治疗；IV期和复发的治疗)

　

分期和肿瘤范围	IV期(多部位)  远处一处或者多处部位的一个以上的肿瘤的M1
附加检查和结果	根据症状进行检查
初始治疗	以复发或者转移癌进行治疗(见V期和复发随访及治疗；IV期和复发的治疗)

　

IV期的治疗

有的时候，仅有一处远处部位的肿瘤而且肿瘤是孤立的。这种情况在进行纵隔镜、支气管镜、头颅MRI、PET扫描、骨扫描等完全的评估后能够知晓。如果癌症仅扩散到脑部，并且只有单一肿瘤，手术或者立体光刀(γ刀)均可选择。随后可以再行全脑的放疗。

如果癌症仅扩散到一侧的肾上腺，由活检确诊，并且肺癌看起来可以治愈，这时候，可以手术切除肾上腺以及肺癌。这个建议仅在癌症为T1-2，N0-1或者T3，N0的时候才能采纳。否则只能按广泛转移癌治疗(见IV期和复发随访及治疗)。建议术后进行化疗。有时候，其它肺叶里有分离的癌症，如果没有主要淋巴结癌累及(例如纵隔)的话，两个癌症应该都切除。

如果有多处转移，那么不建议手术。进一步的治疗建议，见第IV期和复发随访及治疗。