非小细胞肺癌IIIA期的治疗
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纵隔活检的结果 |
T1-3，淋巴结未找到癌细胞 |
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初始治疗 |
手术 |
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可以完全切除 |
无法完全切除 |
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切除肿瘤和纵隔淋巴结 |
根据分期治疗(放射加上化疗) |
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N0-1 |
N2 |
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标本切缘无癌累及 |
标本切缘癌累及 |
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辅助(附加)治疗 |
见I期和II期的评价；I期和II期的治疗；IIB期和IIIA期评价 |
化疗或者放疗加上化疗 |
放疗加上化疗 |
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纵隔活检的结果 |
T1-2，胸部同侧淋巴结找到癌细胞 |
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初始治疗 |
脑MRI
骨扫描
PET扫描，如果之前没有做的话 |
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没有远处转移的证据 |
癌症已经远处转移 |
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短程化疗伴或者不伴放疗
或者
全程化疗和放疗 |
治疗广泛转移的疾病(见50-57页) |
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癌症不再生长 |
癌症生长 |
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辅助(附加)治疗 |
手术伴或者不伴化疗，伴或者不伴放陪 |
放疗(如果之前未给)伴或者不伴化疗 |
IIIA期的治疗
这里描述了3种不同的分期。第一种是T1-3，纵隔淋巴结活检没有找到癌症。如果能够完全切除，则推荐手术，手术必须清扫纵隔淋巴结。如果纵隔淋巴结无癌转移
。如果纵隔淋巴结找到癌症且手术切缘未见癌累及，则进一步进行化疗伴或者不伴放疗。如果切缘癌累及，则应该进行放疗和化疗。如果原始肿瘤无法切除，则进行放疗和化疗。
第二期描述为T1-2伴有同侧胸部纵隔淋巴结癌转移(N2)。如果头颅MRI、骨扫描和PET扫描没有发现癌症转移，可以先进行短程化疗伴或不伴放疗。如果肿瘤没有再生长，可以尝试手术，术后继续化疗，如果术前未曾放疗，则可以同时进行放疗。如果化疗的时候肿瘤确实还在生长，那么建议进行放疗，或者改用其它化疗。
第三期是T3伴有纵隔淋巴结转移(N2)。如果检查没有发现远处转移，则进行化疗和放疗。这一期通常无法使用手术治愈。如果检查显示远处转移，那么应该按IV期的治疗。
