肺结核病人健康指导

    肺结核是由于结核分支杆菌引起的慢性传染病，可引起多个脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。排菌肺结核病人的痰是最要的传染源，飞沫感染是最常见的方式。近年，因环境因素和耐药结核菌的扩展，结核病的发生率又逐步上升。该病可通过接种卡介苗得到预防，如能及时治疗，可完全康复。

* 病人可有午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦等全身症状和干咳或咯少量粘液痰及不同程度的咯血，当胸膜受累时，可有胸痛及大量胸积液造成的气促、呼吸困难。

* 治疗原则是早期、连用、适量、规律、全程使用敏感药物；规律用药，完成全疗程，不要过早停药是化疗成功的关键。

* 治疗上，抗结核药价钱便宜，并且在患者户口所在地的结合控制部门会免费提供抗结核药。但如果病人不能耐受常用的国产抗结核药，包括胃肠道反应严重，出现肝功能损害等时，可能要自费买进口药，价钱当然就比国产药贵得多。

* 一般需要同时服三到四种药，如果没有大的反应和副作用，可长期服用。疗程一般需要6-9个月，部分病人可能要延长至12-18个月。

* 在诊断未明时，可能需要多次留痰，有时可达十余次才能找到结核菌，在治疗过程中，需要多次复查胸片，这须得到病人的理解与合作。

* 治疗前，病人须知道一些药物可能出现的副反应，如链霉素所致的耳鸣，利福平所致的尿黄，及恶心、呕吐消化道症状等，再不适时及时告诉医生，另外在治疗过程中医生会安排复查肝肾功能的检查，以便调药。

* 因国家规定结核病需到专科医院治疗，所以一旦确诊需转院治疗；仅有胸腔积液病人用药和胸积液抽干后也应到结核病院进一步治疗。

*病人有咳痰者，不能随地吐痰，进入公共场所戴口包，并对痰液进行必要的处理，尽可能与家人分室或分床就寝，以防止传染给别人。