ALI和ARDS的诊断标准

1992年美国胸科学会和欧洲危重病学会推荐ALI诊断标准为:
   (1)急性起病;
   (2)动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)≤40kPa(300mmHg)(不论是否使用呼气末正压通气);
   (3)X线胸片示双肺浸润影;
   (4)肺动脉楔压(Paw)≤2.4kPa(18mmHg)或无左房高压的临床证据。
 
ARDS的诊断标准除PaO2/FiO2≤26.7kPa(200mmHg)外, 其余与ALI相同。

1997年7月中华急诊医学会和呼吸学会在长春联合召开ARDS研讨会诊断标准如下:
    (1) ARDS的原发病或诱因, 如脓毒症、多发伤、胃内容物误吸、肺挫伤、重症肺炎、淹溺和急性胰腺炎等, 多呈急性起病;
    (2)呼吸困难甚至窘迫;
    (3)氧合指数PaO2/FiO2<26.7 kPa(200mmHg), 不管PEEP水平的高低,但FiO2最好在呼吸机密闭环路中测定;
    (4)Ｘ线胸片表现为肺纹理增多,边缘模糊,斑片状或大片阴影等间质性肺泡性改变;
    (5)肺毛细血管楔压<2.4 kPa或临床排除急性左心功能不全。
上述标准的氧合指数<40.0 kPa应诊断ALI。