SARS肺炎的病理改变
与病毒性肺炎的改变大致相同,为细支气管及其周围的间质性肺炎,所不同的是:
1
肺泡上皮破坏及肺泡2型皮的增生更加明显,免疫组化CK阴性表达处示肺泡腔未见上皮披覆,阳性表达处肺泡2型上皮的增生腺样及乳头状增生;
2
浸润的细胞以单核细胞、组织细胞为主;
3
肺泡间隔的小血内皮细胞肿胀,肺泡毛细血管数目明显减少,不连续;4型胶原及嗜银纤维染色见肺间隔的血管壁基底膜断裂,提示病变血管壁的严重损伤,所以渗出明显,透明膜形成;
4
呼吸性细支气管内闭塞性纤维化,导致肺泡弹力纤维断裂,易出现气胸或支气管胸膜瘘。