了解SAS,从睡眠的基础知识开始
根据人在睡眠过程中脑电图、肌电图和眼电图变化特征,可将睡眠分为两大时相:非快动眼期(NREM)和快动眼期(REM)。
非快动眼期(NREM):特点是脑电图呈睡眠表现,肌肉活动较清醒时减弱,不伴剧烈的眼球运动。占总睡眠时间的75-80%。又可细分为四个阶段:
Ⅰ期:为打盹浅睡,对外界的刺激仍又反应,有不少奇异的体会,如躯体麻木、颤动、膨胀、沉浮、脑中有片断思维活动,醒后可回忆,脑电图中的α波逐渐消失,出现一些不规则波形并混有小振幅波。占总睡眠时间的5-10%。
Ⅱ期:为中度睡眠,对外界刺激已无反应,亦无可回忆的精神活动,脑电图最大特点就是不时出现一种特殊的纺锤波,波幅先由小到大,再由大到小,形似纺锤,频率每秒12-14次。此期睡眠最长,占总睡眠时间50%左右。
Ⅲ期:为中至深度睡眠,脑电图频率明显变慢,波幅增高的δ波。
Ⅳ期:深度睡眠,与快波睡眠一样,是睡眠的最深沉阶段,脑电图呈现大量的δ波。第三、四期共占总睡眠时间的20%,两者又合称慢波睡眠,又叫深睡眠,是十分有意义的睡眠阶段,但睡眠呼吸暂停综合症的患者很难进入该阶段,睡眠质量就会很差。
正常人入睡时,经历由第一至第四期,呼吸脉搏均匀、肌张力保持、面部无肌肉活动,通常无梦。非快动眼睡眠经历70-100分钟,睡眠进入第四期不久,便又回到第三第二期,由此而转入一次快动眼期睡眠。
快动眼期(REM):是较非动眼期睡眠更为深沉的睡眠。正常人一般入睡后90分钟后进入该期,每夜睡眠中反复出现4-5次,每次持续约半小时左右。进入快动眼睡眠时眼球快速运动,全身肌肉张力极度低下肌电活动明显减弱,不伴有肢体或身体其他部位的局部运动脑电活动的特征却与清醒时相似。梦多发生在此期中,如果此时叫醒病人,绝大多数人会说自己正在做梦。
需要说明的是,睡眠质量的好坏比睡眠时间的长短更重要;睡眠过程的发展是一个渐进的过程,而且随着年龄的改变,睡眠结构及脑电形均会发生变化。人不仅要充足的睡眠,而且各期睡眠所占的比例也要恰当,即睡眠结构要合理,反之,就会出现睡眠紊乱,引起各种疾病,危害健康。