OSAS的首选治疗方法

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）患者在睡眠时上呼吸道任何部位阻塞如喉部组织过多或维持呼吸管道畅通的肌肉松弛等，使空气不能顺利通过呼吸管道，引起窒息。目前，工人的首选治疗方法是持续气道内正压（CPAP）治疗。

    原理：CPAP机通过提供持续的气道内正压，减少睡眠时的上呼吸道阻塞，维持气道的开放，从而消除由于气道阻塞造成的夜间打鼾，改善睡眠结构，改善夜间呼吸暂停和低通气，纠正夜间低氧血症，使得患者日间打瞌睡、疲倦、头痛、脾气暴躁、记忆力衰退、抑郁、性欲减退等症状改善。

    选择CPAP治疗指征：确诊的中度或以上的SAS,有明显的症状则更适合。（单纯打鼾和轻度的SAS则无必要使用）

    CPAP机的选择：CPAP机目前有多种类型可供选择，包括简单的CPAP机，水平气道内正压（BiPAP）机、压力延迟型CPAP机和自动调压智能型CPAP机。各种机的性能不同，体积大小不一，小的只有24*17*12cm(3.96磅)左右 ，当然价钱也相差较大。就单纯的CPAP机而言，它能够有效治疗SAS，但患者在入睡前或清醒后，会因为气道内保持了正压而感到不适，依从性和耐受性就较差。对于在睡眠监测中有明显的夜间低通气、低氧血症，甚至呼吸衰竭者，或者需要CPAP压力较高，但又感明显呼气困难者，可考虑使用BiPAP机治疗，达到辅助通气和治疗SAS的双重目的。压力延迟性CPAP机则提供了一个功能按钮，每按一次可使气道压力降到0~2cmH2O，经过一段时间（0~45分钟）后逐渐将气道压力调节到设定的水平。这样，患者在低压水平时入睡，减少不适感，提高了耐受性。自动调压智能型CPAP机能够自动监测气道的气流和压力或阻力的变化，从而判断起到阻塞的实时情况，自动调节给予的气道内正压水平，避免压力过高引起的不适，但又能保证上气道的有效开放，达到治疗作用。此类机的价格也就高很多了。

    如果你想了解更多的CPAP机的选择和使用方法或其他的治疗信息，请到我院专家门诊咨询，或在上班时间致电020-81048152或020-81048153  曾军主任，黄侃、张颖主治   欢迎垂询！