慢阻肺（COPD）是什么

   COPD是一种慢性进行性呼吸道疾病，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。其症状主

要表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难。这种病多缓慢起病，病程较长，反复

急性发作而加重，呼吸功能逐渐下降，最终导致呼吸衰竭和肺心病。

　

COPD的危害性有多大？

世界第4大死亡原因，死亡率居于呼吸系统疾病之首。肺心病约有80％～90％是由慢阻肺转化而来。

  健康负担  若不积极治疗，往往会发展成为呼吸衰竭、心功能衰竭等严重的心肺功能障碍

  经济负担  若不能良好控制病情，急性加重次数增加，住院率增加，给家庭及社会带来沉重的负担。

        精神负担  由于呼吸困难，活动受限等，影响正常的家庭生活和工作，引起精神抑郁和焦虑的心情。

COPD的治疗误区

误区一：夏天症状缓解，不许治疗用药

COPD往往为季节性发作，冬春多为急性期，夏季为缓解期。在夏天，虽然病情有所减轻，但是慢阻肺的病情持续发展、恶化的，只是夏季相对进展缓慢。事实上，忽视夏季等缓解期的治疗，就无法避免冬春季的频繁发作。

误区二：急性期用药缓解症状就行了，无需长期治疗

传统的COPD治疗方法偏重于急性期，忽视症状缓解后长期的巩固和预防工作，不能阻止病情的持续恶化。

COPD的非药物治疗

        预防吸烟和戒烟

戒烟是降低发生COPD的危险和阻止疾病进展的最有效、成本－效益最好的方法。慢阻肺病人戒烟后可以明显延缓肺功能的减退，使咳嗽、气喘等症状好转，减少上感、支气管炎、肺炎的发生。戒烟是COPD患者控制病情的关键，而且可以降低发生肺癌的机会。

        避免在污染严重时进行户外活动，加强屋内的通风系统。  

        氧疗  对于慢性呼吸衰竭病人，长期吸氧（每天>15小时）可以增加生存时间。

        进行呼吸肌功能锻炼，如作腹式呼吸、缩唇深慢呼气（方法详见另页），以加强膈肌等呼吸肌的活动，从而改善呼吸肌功能。

        康复治疗

呼吸康复治疗的主要目的是减轻症状、改善生活质量以及增加体力和积极投入日常生活。康复治疗计划包括运动训练、营养指导和教育等。

COPD病人的自我保健

      根据病人体力，可积极参加一些适当的体育活动，如慢跑是一种最完整的全身协调运动，能增加肺活量和耐力，慢跑时维持呼吸均匀，可使足够的氧气进入体。太极拳，柔体操，步行等能增进身体健康。

肺气肿病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次感染后症状加重，肺功能亦受影响，进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。方法：春季开始，先两手摩擦头面部及上下肢暴露部分，每日数次，每次数分钟，至皮肤微红为好；夏天在室内用

      毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦，每日1－2次。秋后用冷水擦脸，这样经耐寒锻炼后，可减少患感冒、呼吸道感染。

      肺气肿病人在肺部感染时，一定要做好休息，遵照医嘱积极抗炎，解痉平喘，按时服药，在医师指导下逐步运动。

      注意营养，提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品，如奶制品、蛋类、肉汁。平时饮食宜清淡，不宜过咸，并要定时定量。多吃水果，少食海鲜之类。

      要树立治愈的信心，保持心情开朗，这对于病情的控制很重要。

 

    

             

                   

 

                            广州市第一人民医院呼吸科宣

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